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一般歯科

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一般歯科

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むし歯になってしまう原因、それはむし歯の原因となる菌が出した酸によって歯が溶けてしまうことで起こります。お食事後の歯磨きがしっかりとできていないと歯にプラークと呼ばれる歯垢がたまり、むし歯菌はそのプラークを栄養にして酸を排出します。

むし歯の原因

むし歯は、食事をした時に残った糖分をもとに口腔内の細菌が酸を作り出し、この酸が歯を溶かします。人の唾液には、酸を中性にしたり、溶かされた歯を修復したりする働きがありますが、一度むし歯になってしまうと修復が間に合わず、進行してしまいます。

むし歯は、以下の3つの要素が原因であると言われています。

1.歯質
歯質は一人ひとり異なります。歯質を強化するためには、歯の再石灰化を促進するフッ化物を利用したり、唾液の分泌を促進するためによく噛むことが大切です。
2.細菌
むし歯菌が出す酸で歯が溶かされるのがむし歯です。歯磨きでむし歯菌を減らすことが大切です。
3.糖分
糖分の多い間食が増えると、口の中が酸性になり、むし歯になりやすい状態になります。間食を控えたり、糖分の少ないおやつを選んだり、バランスのとれた食生活を送ることが大切です。

むし歯はこうして進行します

初期のむし歯
C1初期のむし歯

歯の表面のエナメル質が、わずかに溶けている状態。まだ痛みもなく、定期検診で見つけることができた場合、早期に対応できます。適切な歯磨きやフッ素塗布などで歯の再石灰化を促せば、治癒できるケースもあります。

歯の内部まで進行したむし歯
C2歯の内部まで進行したむし歯

エナメル質の内側にある象牙質にまで溶解が進んだ状態。「冷たいものがしみる」といった症状で気づくことがあります。むし歯に冒された部分の歯を削り、削った大きさに合わせて詰め物や被せ物で治します。

神経まで進行したむし歯
C3神経まで進行したむし歯

むし歯が、歯の内側の神経まで達した状態。「冷たいものがしみる」「噛んだとき痛む」といった症状が加わり、後に激しい痛みに変わります。神経を取り除く治療を行い、被せ物で治します。

歯の根(歯質)が失われた歯
C4歯冠が大きく失われた歯

歯冠部分がほとんど溶けてなくなり、むし歯が歯根まで到達した状態。神経が死んで一旦痛みがなくなりますが、歯根の先に膿が溜まることで、再び激しい痛みが生じます。抜歯を行い、抜歯後はインプラントやブリッジ、入れ歯で噛む機能を回復させます。

治療

神経保護
(保険適用外)
う蝕を完全に取り除くと、歯の中の神経(歯髄)が露出する場合があります。
歯髄は保存することに越したことはないため、う蝕を完全に取り除き、歯髄が露出した場合には徹底的な無菌的処置の後、専用の薬剤で神経を保護します。
う蝕は唾液中のう蝕原因細菌による感染によるものです。細菌感染を防止するために、う蝕を除去した部分は密閉した状態に詰め物をします。
歯髄の状態を4週から6週間程度観察します。
※すべてのケースで歯髄を保護できることを保証するものではありません。
ビルドアップ
(保険適用外)
金属の詰め物(いわゆる銀歯)は、時間の経過とともに歯質と詰め物の間に隙間ができます。
その隙間から唾液由来のう蝕原因細菌が感染し、金属の詰め物の下に二次的にう蝕が発生します。
セラミック等の詰め物をする場合、二次的なう蝕の発生を防止し、歯髄に有害な刺激(温度、衝撃)を遮断する必要があります。
ビルドアップは、専用素材を歯質と化学的に接着させることで歯髄を有害な刺激から守り、二次的なう蝕を防止します。
比較的大きなう蝕の場合、セラミックの詰め物をする場合には重要な処置です。