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やました歯科医院です

 

今回は糖尿病と歯周病の関係性を考えてゆきますね。

・糖尿病になると歯周病になりやすい

・糖尿病は歯周病を悪化させる

・歯周病を放置すると糖尿病になりやすい

などなど、これらのことはさまざまな研究から明らかになってきており、本当のことなんです。

 

・糖尿病になると歯周病になりやすい：糖尿病Ⅰ型Ⅱ型にかかわらず、そうでないヒトに比べて

歯周病の発症率が高くなります。つまり、糖尿病は歯周病の発症リスクを高めます。

歯周病は糖尿病の合併症の一つです。

・糖尿病は歯周病を悪化させる：血糖コントロールが不良の糖尿病は歯周病の進行に関与し、

歯周病を悪化させます。

・歯周病を放置すると糖尿病になりやすい：重度歯周病は糖尿病を発症させる可能性があります。

重度歯周病を放置するとHbA１cを悪化させる可能性があるといわれています。

 

糖尿病：高血糖によって歯を支える骨の吸収が促進される　⇒歯周病の悪化

歯周病：歯肉の炎症によって血糖コントロールが悪化　　　⇒糖尿病の悪化

つまり糖尿病と歯周病は　「糖尿病の悪化⇔歯周病の悪化」　双方向の関係性があるのです

 

歯周病と糖尿病の関係性

歯周病では、歯周組織で炎症が生じ（歯周炎）、これによって歯周病原因細菌に対する炎症反応が

生じることで歯周組織から炎症性サイトカインが萌出されます。

それと同時に歯周組織局所での炎症が全身性に軽微な慢性炎症に増幅され、C反応性タンパク質

（カラダに炎症があると生じる物質）が増殖します。

これらの炎症性サイトカインは血液中の糖分の取り込みを抑制する働き（インスリン抵抗性）を

持つために、血糖値を上昇させてしまいます。

 

歯周病治療は血糖コントロールに有効です

歯周病の治療は、炎症の原因因子である歯垢や歯石といった感染源を除去します。

それによって、歯周組織の炎症が軽減（歯周病の改善）し、炎症性サイトカインが

減少することで、インスリン抵抗性の改善が得られると考えられています。

 

一般に、歯周治療で改善する糖尿病の検査値（HbA１ｃ）の改善度は平均０．４％とも言われています。

重度の歯周病を併発した糖尿病のヒトは、糖尿病そのものの管理の一環として歯周病を治療するととも、

再発防止に努めることが大切です。

 

歯周病の治療と予防

歯周病は自覚症状がないまま静かに進行します。

また、しっかり歯磨きができていても、歯石は自宅の清掃道具では除去しきれません。

まずは歯科医院を受診し、歯周病がないか、その状態はどの程度かの診断を受けましょう。

また、定期的な歯科医院でのクリーニングは歯周病予防にも重要です。

 

かかりつけ歯科を持ちましょう

歯を失わないということは、生活の質を直接低下させないだけではなく、

生活習慣病や認知症などの予防や管理にも深く影響してきていることが

明らかになってきています。

歯周病をコントロールするためには、歯科医院での予防的なケアや専門的なアドバイスを

受けること、さらにはブラッシング指導を受けることは有効です。

かかりつけ歯科医院を作り、年に１、２回のチェックとクリーニングを行うことが、

歯周病と糖尿病の管理という点からだけではなく、

将来の快適な生活にもつながると思われます。

 

 

 

参考文献

国立健康危機管理研究機構　糖尿病情報センターHP

日本糖尿病学会HP

日本歯周病学会　糖尿病患者に対する歯周病治療ガイドライン改定第２版

日本歯科医師会HP

 

 

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